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연령관련황반변성

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연령관련황반변성 (Age related macular degeneration, AMD)

연령관련황반변성은 망막에서 황반이라고 하는 망막의 중심부에 변성이 발생하는 질환입니다. 질환이 진행하더라도 주변부 시력은 보존되는 반면 중심부의 시력은 매우 떨어지게 됩니다. 연령관련황반변성은 고령화와 함께 선진국에서 더 많은 비율로 발생하며 50 세 이상에서 발생하고 60이상 실명의 원인 중 가장 많은 비율을 차지 합니다.
연령관련황반변성은 형태에 따라 건성과 습성 두가지로 나뉩니다.

 

건성연령관련황반변성 (Dry AMD)

연령관령황반변성의 80% 가 건성의 형태를 가집니다. 망막에 드루젠 (Drusen) 이라고 하는 단백질과 지질 복합 성분의 노란색 침착물이 쌓이거나, 색소상피층이라고 하는 망막층의 일부가 위축되는 형태로 나타납니다. 황반에 있는 시각세포가 서서히 위축되어 시간이 지날수록 시력이 점점 떨어지게 되며, 습성 형태로 발전할 수 있어 정기적인 안저검사가 필요합니다.

 

습성연령관련황반변성 (Wet AMD)

습성 형태의 연령관련황반변성은 발생하는 비율은 적지만 훨씬 심각합니다. 습성형은 망막의 비정상적인 신생혈관의 생성을 동반하는데 신생 혈관은 혈액성분의 누출이나 출혈, 망막신경의 흉터화를 유발하여 건성형에 비해 매우 빠르고 심각하게 시력 손상을 유발합니다. 그럼에도 불구하고 초기 상태에서는 대부분 심한 증상을 느끼지 못하므로 시력 손상이 발생하기 전 검진을 통해 진단하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.

 

연령관련황반변성의 진행에 따른 시력 손상의 진행 과정 예시

Age related macular degeneration vision simulator

위험인자

· 고지방 식이
· 비만
· 흡연
· 고령
· 고지혈증
· 연령관련황반변성의 가족력
· 심혈관 질환이 있는경우

 

진 단

안저검사와 망막단층촬영을 통해 진단이 가능하며 신생혈관이 의심되는 경우 형광안저촬영을 시행합니다.
암슬러그리드라는 바둑판 형태의 종이차트를 이용하여 스스로 초기 증상을 발견하거나 증상의 진행 정도를 체크해 볼 수 있습니다.

 

치 료

건성연령관련황반변성의 치료
현재까지 건성연령관련황반변성을 치료할 수 있는 방법은 없습니다. 하지만 다음과 같은 영양 성분을 복합제로 꾸준히 복용하면 병의 진행을 늦추는 효과가 있습니다.
· Vitamin C (500 mg)
· Vitamin E (400 IU)
· Lutein (10 mg)
· Zeaxanthin (2 mg)
· Zinc (80 mg)
· Copper (2 mg)
습성연령관련황반변성의 치료
신생혈관의 생성을 억제하는 약물을 안구내에 직접 주사하거나 광역동치료라는 레이져 치료를 통해 비정상 신생혈관을 퇴행시키고 병이 진행하는 것을 억제할 수 있습니다.